トンデモな医療界

日本の医療の世界は、世間から見たらトンデモなことが 色々とまかり通っています

学会座長の依頼

とある全国学会の座長依頼を初めて受けました。

 

この学会は最も大きい学会の一つなのですが、そのためか座長、査読などの依頼は過去の発表実績によって行われているようです。

 

通常、座長は人間関係で選ばれるものなので、嫌われ者の私なんぞは全く相手にされないなずなのですが、今回、このように公平に選考されたことはうれしいことです。

 

恥をかかないように、しっかり勉強して臨みたいと思います。

 

今から楽しみです。

論文査読依頼

いろんな雑誌から論文査読依頼、投稿依頼が来る。

 

玉石混合なので、受ける条件を一応決めておこう。

すぐに忘れてしまうので忘備録として書き留めておく。

 

Impact factorあればよし。

なければ

 10年以上の実績の有無

 念のため発行論文の質をチェック

 どうして自分が選ばれたのか? 自分の発表論文関連であるか。

 

TAVI抗凝固療法の治験がNOACって?!

最近、TAVI後の血栓が話題になっています。

 

ワーファリン投与で軽快するのですが、現時点では通常TAVI後に抗凝固療法は行わずDAPT(二重抗血小板療法)が行われています。

 

抗凝固療法を行えばいいと思うのですが、それが安価なワーファリンではなく、高価なNOACだそうです。

 

治験をやるにはお金がかかります。ワーファリンのほうが安価で歴史的にも効果が証明されているにも関わらず、お金がかけられないという理由でできないそうです。

 

やれやれ。

救急患者の取り合い

先日、都市部の医師たちと会食をしていて面白い話を聞いた。

 

 

とある私立の救急病院では、救急隊のための控室があり、そこには無料自販機(飲み物、タバコ)が設置されている。

 

寡聞にして聞いたことがありませんでした。

 

都市部では救急患者の取り合いが行われています。救急患者を断らないということは知っていましたが、ここまでになっているとは思いませんでした。

 

患者搬送に付いて行った際には、帰り分のタクシーチケットを手渡されたそうです。(通常、救急車に乗せてもらって帰るか、自力、つまり白衣のまま電車やバスに乗って帰ります。)

手渡された医師は、またこの病院に患者搬送しようと思ったそうです。

 

すごいなあ。

 

 

われわれ地方病院では考えられない状況です。

 

投稿論文が落とされた。。。

この数年、頑張ってきた論文をとある医学雑誌に投稿していたのですが、先日、正式に落とされてしまいました。

 

当初は好意的な反応だったのですが、書き直しがまずかったみたいで査読者に回らず、そのまま編集者の段階での不合格でした。

 

何が悪かったのかとか、いろいろ反省点が浮かんで来るのですが、ちょっと凹みますね。

 

まあ時の運もありますし、意外と良い雑誌に載ることもままあるので(どっちかというとかなり得をしてきたように思う)、深く考えず落ち込まずに次の雑誌に投稿したいと思います。

出張手術

とある名手が出張手術をされたそうです。

 

チーム全体(前立、麻酔科、機械出しNs、体外循環技師)で行かれたようですが、チームで出張するというのはあまり聞いたことがありません。

 

アウエイなので、不確定要素を一つでも少なくするというのは、勝利への最短距離です。

 

一方で、名手ならばこそ一人でやり遂げるべきという意見もありました。

 

いろんな意見があるとは思いますが、私なら勝利を優先したいですね。

 

それこそが患者さん側、医療者側、双方の願いなのですから。「一人でやりとげた」という勲章は不要です。

病院は週末も開けるべきなのか

病院は週末も開けるべきとの意見があります。

 

病院は週末も開いてます。実際、われわれはこの週末も働いてましたから。

 

この意見は週末も通常外来をせよとのことだと思われます。

 

ただでさえブラック企業顔負けの勤務体系なのに、これ以上現場を疲弊させよということなのでしょうか。

 

海外の医療事情と比較すれば簡単にわかります。

まず医療費が10倍程度ちがいます。それでも海外では週末通常外来は行っていません。
それだけ医療というのは特殊業務。無くてはならない。もし潰れた場合、国の根幹に関わる職業であるという認識があると思われます。

 

一方、日本では医療があまりに簡単にしかも安価に提供されてしまっているため(現場の努力によります)、こういった安直な意見が出てくるのでしょう。救急車の安易な利用にも同じような考えが透けて見えます。

 

24時間、365日呼び出しに応じないといけない医療者はどこまでつくせばいいのでしょうか。