トンデモな医療界

日本の医療の世界は、世間から見たらトンデモなことが 色々とまかり通っています

A quote from Mark Twain.

www.ted.com I’d like to close with a quote from Mark Twain.ーそれでは最後にマーク・トウィンの言葉を引用して終わりにします。 More than a century ago, he was looking back on his life, and he wrote this: “There isn’t time, so brief is life, f…

先週、書いたスゴ本の作者が、新たな記事をアゴラにUpしている。 agora-web.jp 今回の朝ドラの視聴率がいいことは誰もが知っている。一方でNHKをはじめとするTVはどんどんお年寄りに特化していることにも、多くの人が気が付いているだろう。 この人は、その…

スゴ本

フリーランス女医が教える 「名医」と「迷医」の見分け方 作者: 筒井冨美 出版社/メーカー: 宝島社 発売日: 2016/04/09 メディア: 単行本 この商品を含むブログを見る 最近、アゴラで話題になっている本。 視点の良さ、視野の広さと深掘がすごい。バランスも…

情報の非対称性

2004年に導入された臨床研修制度では、初期研修医(1-2年目)に二年間の研修期間で研修病院の様々な診療科を回ることが義務付けられました。 このことで研修医が各診療科の勤務の実態を知り、敬遠される診療科が出てくるという「診療科による偏在」を引き…

外科医は絶滅危惧種?

先日の学会関連でもう一つ。 外科医の減少問題が挙げられていました。 外科医が減っていくことは確かに大きな問題であるのですが、視点を変えると、必ずしも悪いことではないという意見がありました。 つまり劣悪な環境のまま、外科医が根性論でとことんまで…

アンドロイド講演会

先日、大きな学会の特別講演を聞いてきました。 大きな学会では、こうした他分野のトップランナーの話が聞けることがあるので、得した気分になります。 今回は大阪大学 石黒浩先生! アンドロイドで有名な先生です。 てっきりロボットや、ITの話ばかりだと予…

ORCIDって何?おいしいの?

先日、論文投稿をする際に、ORCID IDを要求され、めんどくさいなと思いながら、仕方なくORCID IDを入手しました。 また新たな個人情報集めなのかなと思っていたのですが、今日、このサイトを見て、大きな勘違いをしていることに気がつきました。http://www.k…

勉強するのは誰のため?

NHK Eテレの番組 オイコノミア 「勉強するのは誰のため?教育の経済学」http://www4.nhk.or.jp/oikonomia/x/2016-02-15/31/1296/1303176/ を見ました。 この番組、ほんとに面白いです。ピースの又吉さんがやっている番組でお勧めです。 なぜ勉強するのか?と…

日々改善に取り組むこと

よく「現状維持は衰退」と言われていますが、その通りだと思います。 医療現場では、危機管理、感染対策などが、その代表例です。こんなもんでいいじゃない。と言った瞬間から地獄が始まることが多々あります。 そして外部評価が大切です。常に外部評価にさ…

智に働けば角が立つ。情に棹させば流される。意地を通とおせば窮屈だ。とかくに人の世は住みにくい

寒さが強まって一気に忙しくなってきました。緊急症例が立て続けにやってきて各方面がてんてこ舞いです。 いつも院内各部署にはお世話になっていて助かるのですが、さすがにこの忙しさに音を上げているところが散見されます。当然のことながら、こちらへのあ…

口だけではダメだ。

先日ブログで書いた院内の新規プロジェクトなのだが、http://yoshimor.hatenablog.com/entry/2015/12/25/154043 名称をどうするなど、当事者たちは大変盛り上がっている。 一方で、こちらは全面協力を約束した手前、関連患者さんを積極的に紹介しているのだ…

JAL DOCTOR登録制度の法的な問題点

日本航空と日本医師会は3日、医師が飛行機に搭乗する際、日航側が座席情報 などを把握できる「医師の事前登録制度」を導入すると発表した。機内で急病 人が出た際、迅速な手当てができるという。http://www.jal.co.jp/jmb/doctor/ --------- 人助け、患者治…

医療界のグレーゾーンのリベート

エドワーズ・ライフ・サイエンス社という医療機械メーカーがあります。 私が好きな会社です。というのは経営の姿勢がいいからです。 王道の製品を販売しているのはもとより、例えば勉強会、セミナーや若手の教育機会など、自社への利益誘導ではなく、医療全…

医療の進歩が疾患の概念を変えてしまう。

下肢静脈瘤に対する新しい治療法として静脈焼灼術が出てきました。静脈の中にカテーテルを挿入しレーザーや高周波で静脈を中から焼いてしまう治療です。 今までの治療に比べて、痛みも合併症もかなり少ないので、治療する適応が変わってきました。 つまりか…

仕事が与えられるということは、本当に素晴らしい

数ヶ月経過を診ている患者さんがいます。入院治療が必要な時期になり入院を提案したところ、近隣の大病院での治療を希望されました。 その気持は十分理解できます。規模の大きい病院のほうが何かと融通も効きますし、安心感もあるでしょう。一方でやはり寂し…

ワクチン行政って大切だと思いますが、意外とお金かけてない気がします。

NHKクローズアップ現代、2016年1月27日(水)放送、“副作用”がわからない? ~信頼できるワクチン行政とは~ をいまさらですが、見ました。 ワクチンというのは、メリット、デメリットを比較して、メリットが上回ると思われれば接種すべきものです。当然、デ…

シューティング・スターの危うさ

当初、何もできなかった研修医たちが、どんどん仕事ができるようになり、周りからも認められるようになっていく様子は、見ていて本当に嬉しいものです。 一方で、若さゆえの全能感に囚われ、少々突っ走ってしまう人もいます。 フィードバックがかからないの…

残薬調整はしないとだめですか?

残薬調整はしないとだめですか? 医師のSNS、M3にこのような質問があがりました。 残薬調整とは、飲み忘れなどで余った薬を病院側で数え直して、余りなく処方しなおすことです。 きちんと飲んでくれていれば、いつもと同じように処方すればいいだけなのです…

あなたの先月の売上はおいくらでした。

当院は赤字病院ということもあり、毎月のように各科の収益を評価されています。先月は当科の実績が低く、上層部からプレッシャーがかかってきました。同僚たちは相当気になるようです。 私はこのプレッシャーをまったく気にしないようにしています。 そもそ…

天才のこだわり

誰もがこだわりはあると思います。 私はこだわるほうなので周囲も迷惑していると思いますが、そのこだわりについては、理にかなっていて説明可能なものなので、説得すれば納得してくれることが多いです。 こだわりが他人と大きく異る場合は非常に困ります。 …

上司と部下の関係性

友人が部長職に就きストレスで8kgも痩せたそうです。 部長仕事の中心は、入院患者さんを主治医に振り分け、統率し治療していくことなのですが、患者さんやコメディカルからのプレッシャーがあるそうです。 私は、私の上司の意向で部長仕事を部長になる数年前…

Jリーグの先見性

先日、とある先端医療製品の講演会で聞いた話なのですが、この初期臨床試験デザインが実に用意周到に考えられていたことに驚きました。 いわゆる直接対決試験であり、既存治療と新規治療をまっこう勝負で比較しています。 通常、この手の試験では通常、既存…

生体腎移植経験談を聞きました。

生体腎移植を受けられた方の話をじっくり聞きました。 7年ほどのお付き合いになる年上の方ですが、その間に数回の手術と腎移植を受けられました。 腎提供者は奥様です。提供のお願いしたことは一度もなかったそうです。自然な話の流れでそういうことになった…

習慣化の致命的な欠点

昨日、習慣化の威力について書いたのですが、致命的な短所もあると思ったので書き足しておきます。 人間は同じ繰り返しすることを好む(だからこそ習慣化に威力があるのですが)ので、そこから離れられなくなります。新しいことに挑戦するのが億劫になってい…

習慣化のすさまじい威力

昨日のブログを書いたあと、習慣化について考えました。 習慣化の威力は十分、知っていたつもりでしたが、解っていませんでした。 習慣化することで、するかしないかの決断が不要になる。 習慣化し、とにかくまず始める。 するかしないかを迷い始めると、し…

書く勇気をもらえました。

makoto (id:okadamkt)さんブログお勧めです。この本はすばらしい。 okadamkt.hatenablog.com 実際にこの本を読み始めて、この1年まったく進んでいなかった論文執筆が進んでいる私が言うのだから間違いありません。この本に出会ってよかった。というよりも、…

昨日、お金がなくて病院にいけない人がたくさんいるという話を聞きました。

昨日のブログで欧米の視点について考えたのですが、その続きです。 「フェルドマン博士の 日本経済最新講義」という本を読みました。 アメリカ人から見た日本の現状の解説で、刺激的です。分量はそれほどでもないのですが、内容は濃く、全てのことを考え始め…

私は欧米よりもアジアに親和性が高いのかもしれません。

昨日、BBCで台湾大統領選挙のニュースをしていました。 蔡英文さんは初の台湾女性大統領になるのだが、アジアでは通常女性有名政治家は近親者に政治家がいる。蔡英文さんは近親者に政治家のいない、アジアでは極めてまれな女性政治家である。 ということを言…

糖質制限は医学的に理にかなっているのかもしれません

アジア人は糖尿病になりやすいという話を聞きました。インシュリン分泌が少ないなどの説があるのですが、糖質摂取が多いからかもしれません。諸外国に比較してアジア人は米、小麦の摂取量が圧倒的に多いのです。外国のマラソンランナーはレース直前にカーボ…

その場限りでは意味がないんだけど。

病院機能評価というものがあります。 第三者機関が病院を評価し格付けするというものです。 受審の二日間は病院内はばたばたでした。 医局の大量のマンガは片付けられ、喫煙者たちは近所の喫茶店まで足を伸ばし、遅刻常習者たちは定時出勤です。一部の審査員…